Современные представления о заикании
Заикание – это та форма речевой патологии, которая интересует специалистов разных направлений. Ей занимаются дефектологи, психологи, врачи, лингвисты, физиологи.
Определение заикания может быть различным, в зависимости от принадлежности авторов к разным научным школам. Первые авторы, Е.Ф. Рау и Н.А. Власова, говорили о заикании, как о нарушении темпа, ритма и плавности речи, проявляющемся в общении.
Если рассматривать заикание в рамках клинико-педагогических классификаций речи, то заикание относится к группе нарушений произносительной стороны речи или группе фонационных нарушений, в которую входит нарушение звукопроизношения, голосообразования и темпоритмические нарушения совместно с брадилалией и тахилалией, а также клаттеринг.Заикание не относится к семантическим нарушениям – только фонационным. Заикание относится к группе расстройств с нарушением применения языковых средств коммуникации. К этой группе также относятся все остальные темпо-ритмические нарушения, а также нарушения голосообразования или мелодико-интонационные нарушения – ОНР, ФФН, ринолалия, дизартрия.
Определение авторов клинического направления (первое определение было предложено И.А. Сикорским) – заикание – это форма речевой патологии с нарушением темпо-ритмической организации речи, обусловленная наличием судорожных спазмов в разных отделах речевой мускулатуры, проявляющихся в зависимости от разнообразных коммуникативных условий общения, а так же в зависимости от сложности и самостоятельности построения речевого высказывания.
В соответствии с клиническим подходом имеется клиническая классификация заикания в зависимости от причин, вызвавших наличие речевой судорожности, механизмов и симптомокомплекса.
В рамках данной клинической классификации заикание делится на разные клинические формы, в частности, клиницисты выделяют:
- невротическое заикание;
- неврозоподобное заикание;
- заикание на фоне психических заболеваний (по типу шизофрении и эпилепсии) и заикание на фоне врожденной психопатологии характера, т.е. акцентуации характера по типу истерии.
Причины невротического заикания – разнообразные хронические и острые психотравмирующие ситуации, которые испытывает ребёнок в детстве в возрасте от 2 до 5 лет в период незавершенного формирования речи.
Учитывается особая предрасположенность ребёнка к сильной эмоциональной активности, врождённая предрасположенность личности, ее эмоциональных свойств и особенности взаимоотношений в семье и семейная дисгармония.
Причины, вызывающие недоразвитие психики или психическое недоразвитие могут выступать в виде задержки психического развития, недоразвития моторной сферы, как у детей с детскими церебральными параличами с дизартрическими проявлениями, когда недоразвиты речевые зоны мозга.
В основном встречаются заикающиеся с невротическим заиканием. Более тяжелый уровень – неврозоподобное заикание (присутствует органический компонент).
Рассмотрим психолого-педагогическую классификацию Р.Е. Левиной: заикание – это расстройство применения языковых средств в процессе коммуникации.
Авторы данного направления:
- Белякова Л.И.;
- Филатова Ю.О.;
- Дьякова Е.А.;
- Крапивина Л.М.;
- Оганесян Е.В.;
- Дубинская А.И.;
- Асатиани Н.М.
- Казаков В.Г.;
- Власова Н.А.
«Левинское» направление (понимание развития языковых средств, акцент на психолингвистику):
- Левина Р.Е.;
- Миронова С.А.;
- Чивилева Н.А.;
Авторы методик:
- Ястребова А.В.;
- Волкова Г.Г.;
- Чиркина Г.В.
Владимир Ильич Селиверстов – автор психолого-педагогического направления (рассматривал речевую патологию как социальнопсихологический аспект, отношение личности и окружающих к дефекту).
Он придерживается теории клинического психолога В.Н. Мясищева (СПб) – изучал клинику неврозов у людей и связывал это с нарушением взаимоотношений человека с окружающими. В.М. Шкловский поддерживает теорию В.Н. Мясищева и перенес её на заикание, учитывая, что заикание является логоневрозом или психоневрозом.
Виктор Маркович предложил классификацию заикания:
- Группа людей, у которых не нарушены отношения с людьми.
- Группа людей, у которых нарушение отношений с людьми избирательного характера.
- Группа людей, у которых помимо заикания отмечаются нарушения всей системы взаимоотношений со средой.
Клинико-психологическое направление:
- Шкловский В.М.;
- Хавин А.Б. (психолог);
- Резниченко Т.С. (логопед);
- Визель Т.Г.
Лого-психотерапевтическое (лого-психологическое) направление. Получило свое развитие в середине 60-х годов. Связано с именем харьковского психотерапевта Казимира Марковича Дубровского.
В дальнейшем направление оформилось и оформляется в психологически обоснованную систему лого-психокоррекционных воздействий при устранении заикания у дошкольников, школьников, подростков и взрослых.
Развитие направления:
- Доктор психологических наук Некрасова Ю.Б. – автор методики реабилитации заикающихся.
- Профессор Арутюнян Лилия Зеновьевна – автор методики реабилитации заикающихся.
- Маргарита Иосифовна Мерлис (г. Харьков).
Их последователи:
- Рау Елена Юрьевна.
- Карлова Наталья Львовна.
- Мерзлякова Валерия Павловна.
- Садовникова Елена Николаевна.
- Бедлова Ольга Александровна.
- Канари Андри.
- Казбарова Елена Сергеевна
Это один из вариантов фрустративного поведения (поведение в условиях помехи).
При этом Казимир Маркович Дубровский первый предложил метод одномоментного снятия заикания. В основе данного метода – сеанс эмоционально-стрессовой терапии.
Он предлагал этот метод в середине 60-ых годов. Метод не зарекомендовал себя надолго. Эта одномоментность была под вопросом у специалистов.
Метод себя не зарекомендовал, потому что результат после сеанса держался не так долго. Очень мало пациентов сохраняли этот результат навсегда. У многих наступал рецидив и заикание возвращалось.К.М. Дубровский проводил курсы по подготовке специалистов по проведению данного метода. Съезжались многие специалисты: логопеды, психологи, врачи, сурдологи.
Некрасова Юлия Борисовна – логопед (автор метода «социальной реабилитации заикающихся» подростков и взрослых; автор диссертации «психологические основы процесса социореабилитации заикающихся»).
Лилия Зиновьевна Арутюнян – логопед (автор метода «устойчивой нормализации речи с использованием синхронизации речи и движений пальцев ведущей руки»).
Виктор Маркович Шкловский – логопед (автор метода по устранению заикания, который реализуется сейчас в его речевом центре).
Драпкин Борис Зиновьевич – психотерапевт, психиатр, врач (автор метода, применяющегося в условиях клиники с подростками), работал на базе 6-ой психоневрологической больницы.
Мерлис Маргарита Иосифовна – работала в городе Харьков, в психоневрологическом диспансере и также являлась автором метода по реабилитации заикающихся.
Селиверстов Владимир Ильич – имеются труды относительно заикания, внедрял метод коррекции заикания в условиях санаториев для заикающихся школьников.
В систему своих логопедических воздействий они включали психотерапевтические методы, владея методом эмоционально-стрессовой психотерапии. И включали метод эмоционально-стрессовой психотерапии в свои авторские системы.
Заслугой этих авторов является то, что они не использовали этот метод как одномоментный, а включали его в систему, они разработали этапы, принципы, методические приемы, которые были направлены не только на одномоментные достижения, а на систему закрепления, автоматизации, и внедрения в речевую коммуникацию всех достигнутых результатов.Следовательно, эти системы были продлены во времени воздействия, т.е. у каждого автора был курс реабилитации (3 месяца, 2 месяца и т.д.) с участием разных специалистов, с реализацией комплексного воздействия.
Юлия Борисовна Некрасова всегда проводила сеанс в самом начале курса и он был основополагающим. Она говорила о том, что это первая активная встреча с пациентом. Далее курс разворачивался и проходил ежедневно.
Виктор Маркович Шкловский проводил сеанс в середине курса, когда у пациентов есть первичные умения (расслабляться, осознавать свою проблему). Сеанс приходился на переходный момент курса, помогал заикающимся решить остаточные психологические и речевые проблемы сильным психотерапевтическим воздействием.
Борис Зиновьевич Драпкин всегда проводил сеанс в конце курса. Он завершал все, что было проведено логопедами, врачами. Снимались остаточные явления.
- Дисграфия при ринолалии
- Ринолалия и дизартрия
- Сочетание ринолалии с задержкой речевого развития
- Коррекционная работа по преодолению ринолалии
- Структура дефекта при ринолалии
- Определение причины и механизма нарушения
- Психолого-педагогический аспект изучения заикания по работам Р.Е. Левиной и ее последователей
- Клиническая классификация заикания
- Анализ речевой судорожности, как основополагающего симптома заикания
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу